同型半胱氨酸--最重要的健康指標(biāo)
文章來(lái)源：未知 發(fā)布時(shí)間：2023-02-22 15:06
除了血壓、膽固醇和體重，還有一項(xiàng)指標(biāo)能更好地顯示你的健康狀況，判斷你是否可以健康長(zhǎng)壽，這項(xiàng)指標(biāo)即同型半胱氨酸。
同型半胱氨酸是體內(nèi)合成的一種蛋白質(zhì),在理想狀態(tài)下,其在血液中的含量很低。但如果身體不處于最佳營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，血液中的同型半胱氨酸將會(huì)蓄積，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)的疾病有50多種，包括心臟病、中風(fēng)、某些癌癥、糖尿病、抑郁癥和早老性癡呆癥。英國(guó)有 1/2 的人同型半胱氨酸含量水平偏高。好在這種可怕的因子導(dǎo)致的危險(xiǎn)局面，可在幾周內(nèi)得以扭轉(zhuǎn)。
什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸是由蛋氨酸轉(zhuǎn)化而成的,蛋氨酸廣泛存在于我們?nèi)粘z人的蛋白質(zhì)中。同型半胱氨酸本身并不是什么壞東西,人體可以通過(guò)一定途徑把它轉(zhuǎn)化成下列兩種有益的物質(zhì)之一: 一種是谷胱甘肽，是體內(nèi)重要的抗氧化劑;另一種是一種甲基供體，稱為 SAMe(S-腺苷蛋氨酸)，是對(duì)大腦和身體有益的“智力”營(yíng)養(yǎng)素。問(wèn)題是，如果飲食中所含的B族維生素不處于最佳量，那么催化同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為上述兩種物質(zhì)的酶就無(wú)法正常運(yùn)作,體內(nèi)的同型半胱氨酸也無(wú)法轉(zhuǎn)化，因而會(huì)上升到危險(xiǎn)的水平。
研究發(fā)現(xiàn)，10個(gè)人當(dāng)中便有1個(gè)人存在一種基因變異，其體內(nèi)同型半胱氨酸含量比其他正常人容易升高。這讓情況變得更復(fù)雜。這些人體內(nèi)催化同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為SAMe的酶(亞甲基四氫葉酸還原酶，簡(jiǎn)稱 MTHFR)無(wú)法正常工作，或是含量低于正常人。好在大量攝入維生素 B12和葉酸，可以使該酶較好地工作。
隨著抗氧化劑重要地位的確立,醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了一個(gè)新熱點(diǎn)詞語(yǔ)“甲基化”人體保持化學(xué)平衡的能力是由機(jī)體添加或去除甲基基團(tuán)的能力決定的。這是體內(nèi)物質(zhì)之間相互轉(zhuǎn)化的方式之一。舉個(gè)例子，現(xiàn)在這些有關(guān)“過(guò)早死亡”的討論給你帶來(lái)了精神壓力,你的身體對(duì)此做出的反應(yīng),就是去甲腎上腺素加一個(gè)甲基使之轉(zhuǎn)化為腎上腺素;聽(tīng)到同型半胱氨酸可以快速轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)的消息,你松了一口氣，這時(shí)機(jī)體的反應(yīng)是從腎上腺素去除一個(gè)甲基，使之轉(zhuǎn)化為去甲腎上腺素。這類化學(xué)反應(yīng)在人體內(nèi)每秒鐘會(huì)進(jìn)行10億次，保證人體內(nèi)所有物質(zhì)都處于平衡狀態(tài)。
同型半胱氨酸的轉(zhuǎn)化途徑
攝入蛋白質(zhì)后體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生同型半胱氨酸，通常它會(huì)迅速轉(zhuǎn)化成 SAMe 或谷胱甘肽，這兩者都有益于人體健康。然而一旦缺乏一些必要的營(yíng)養(yǎng)素，如維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、鋅或TMG，體內(nèi)就會(huì)積累同型半胱氨酸，產(chǎn)生毒性。
如果說(shuō)有什么物質(zhì)可以衡量抗氧化劑的“智商”,細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽則是當(dāng)仁不讓。因?yàn)槊咳諗z入的抗氧化劑是否起作用，要看它是否提高了細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽水平。同樣，可以衡量甲基“智商”的是細(xì)胞內(nèi) SAMe 的水平因?yàn)镾AMe是良好的甲基供體和受體，令體內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)保持靈活的適應(yīng)性。一般來(lái)說(shuō)，SAMe和谷胱甘肽都是由攝人的蛋氨酸轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸，再經(jīng)過(guò)其他一系列轉(zhuǎn)化得到的。一旦同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化過(guò)程以任何方式受阻，體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)同型半胱氨酸水平升高、SAMe和谷胱甘肽水平降低的現(xiàn)象。
以上只是壞消息的一半，另一方面，同型半胱氨酸會(huì)損傷動(dòng)脈、腦，甚至是DNA。難怪從理論上說(shuō)，同型半胱氨酸是人體健康、生物化學(xué)適應(yīng)性及退行性疾病患病風(fēng)險(xiǎn)的最重要指標(biāo)。但有力的證據(jù)在哪兒呢?
把患心臟病和中風(fēng)的可能性降低 75%
《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》刊登了一篇有關(guān) 92項(xiàng)研究的大型報(bào)告，這是由南安普頓綜合醫(yī)院心臟科的戴維·沃德(David Wald)和他的同事們完成的。他們對(duì)兩萬(wàn)名病人進(jìn)行研究，確立了同型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn),血液中的同型半胱氨酸含量每增加5個(gè)單位，MTHFR基因變異的人患心臟病的可能性就上升 42%，患中風(fēng)的可能性上升 65%；MTHFR基因正常的人，患心臟病的可能性上升32%，患中風(fēng)的可能性上升59%。研究者們的結(jié)論是，“高度顯著性的結(jié)果表明，體內(nèi)同型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間呈因果關(guān)系。”也就是說(shuō)，同型半胱氨酸水平較高不只是和患心臟病有關(guān)聯(lián)，實(shí)際上它還是誘發(fā)心臟病的原因之一，還有許多相關(guān)研究也得出了同樣的結(jié)論。那么，如果降低了體內(nèi)同型半胱氨酸水平，也就去除了心臟病的誘因，從而降低了患病風(fēng)險(xiǎn)。
同型半胱氨酸平均水平是10個(gè)單位，理想水平則是6個(gè)單位。有心血管病史的人同型半胱氨酸水平往往在15個(gè)單位以上。根據(jù)這一研究成果，把同型半胱氨酸水平從16個(gè)單位降到6個(gè)單位，就可以把患病風(fēng)險(xiǎn)降低75%!這一方法不僅比通過(guò)控制膽固醇降低患病風(fēng)險(xiǎn)的方法更有效，而且也更可行。那么具體應(yīng)該怎么降?答案是:只需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，而不需藥物治療。
把患癌癥的可能性降低1/3
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal ofMedicine)上發(fā)表的一篇研究報(bào)告指出，有 85%的癌癥是可以預(yù)防的。這項(xiàng)涉及45,000對(duì)雙胞胎的研究證明，飲食和生活方式誘發(fā)癌癥的可能性大于基因遺傳。研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素相同的雙胞胎，患相同癌癥的幾率小于 15%。也就是說(shuō)，有85%的癌癥誘因是環(huán)境因素、包括飲食、生活方式及與有毒礦物質(zhì)元素接觸。研究結(jié)果還表明，在所有研究過(guò)的癌癥當(dāng)中，飲食、吸煙及運(yùn)動(dòng)方面的問(wèn)題，占到癌癥病因的58%~82%。
那么同型半胱氨酸與癌癥有什么關(guān)系呢?癌癥是由DNA受損引發(fā)的,而同型半胱氨酸水平高易使 DNA 極大受損，且一旦受損就很難修復(fù)。另一方面,同型半胱氨酸水平也可以很好地顯示癌癥的治療是否有效。腫瘤長(zhǎng)大時(shí).同型半胱氨酸水平會(huì)升高;而腫瘤萎縮時(shí)，同型半胱氨酸水平會(huì)降低，一些癌癥與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性很明顯，如乳腺癌、結(jié)腸癌和血癌。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低1/3。在降低同型半胱氨酸水平的同時(shí)，對(duì)飲食做出相應(yīng)調(diào)整并添加必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，可以把患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低一半以上。
有效降低患糖尿病的可能性
I型糖尿病，即成年型糖尿病是完全能夠預(yù)防的。但是越來(lái)越多的年輕人有患I型糖尿病的趨勢(shì)，而西方國(guó)家中肥胖的流行如同火上澆油，助長(zhǎng)了這種趨勢(shì)的發(fā)展。肥胖可使患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加77倍!糖尿病患者通常存在同型半胱氨酸水平過(guò)高的危險(xiǎn)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)糖尿病患者體內(nèi)胰島素會(huì)反常地升高，這使得人體無(wú)法控制和保持健康的同型半胱氨酸水平。采用降低同型半胱氨酸水平的飲食，并服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，可降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。如果你已經(jīng)是糖尿病患者，這種措施也能幫助你控制病情并降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。
將早老性癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)降低 50%
有證據(jù)指出，如果降低同型半胱氨酸水平，患早老性癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)可大大降低。同型半胱氨酸與腦損傷大有關(guān)系。日本東北大學(xué)的松俊文 (Matsu Toshifumi)博士和他的同事為153 位老人做了腦掃描，并檢測(cè)了他們的同型半胱氨酸水平。結(jié)果十分明顯:同型半胱氨酸水平越高，腦損傷越嚴(yán)重。
同型半胱氨酸與生殖
1、陰莖勃起功能障礙(ED)
高同與男性勃起功能障礙(erectile dysfunction, ED)顯著相關(guān),改善血同可以預(yù)防ED。高血同導(dǎo)致ED的OR值為3.04。
2.男性不育
高同通過(guò)影響精子生成和精子功能而導(dǎo)致不育癥。戈一峰等研究讓實(shí),少和/或弱精子癥患者血同均顯著高于健康對(duì)照組,血同水平越高,精子濃度及活力越低。其表達(dá)情況在男性生殖方面發(fā)揮了重要作用。同型半胱氨酸水平過(guò)高可抑制谷胱甘肽合成，谷胱甘肽為活性氧重要清除物質(zhì)，若其水平減少，則會(huì)損壞活性氧生成和清除間的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，加劇體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)程度進(jìn)而影響精子尾部形成，造成精子DNA損傷及精子活性降低等。高濃度 Hcy產(chǎn)生大量活性氧(ROS)導(dǎo)致精子DNA合成障礙而影響精子導(dǎo)致男性不盲。夫妻雙方要想提高成功率必須都關(guān)注同型，尤其是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)男士必須檢查同型和精子DNA碎片率。
3.女性不孕
同型半胱氨酸和備孕以及懷孕有特別重要的作用。 因?yàn)樵谳o助生殖領(lǐng)域，同形半胱氨酸升高與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗有一定程度的相關(guān)性，同形半胱氨酸升高導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)度凋亡，損傷胚胎線粒體，讓?xiě)言袡C(jī)會(huì)大大降低。此外，同型半胱氨酸升高時(shí)，還會(huì)損傷小血管，增加血凝塊形成，導(dǎo)致媽媽給孩子的血供減少孩子得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，引起胚胎或胎兒發(fā)育遲緩，或者胎停，也就是說(shuō)，如果同型半胱氨酸升高，沒(méi)調(diào)理到正常就去懷孕，很難得到優(yōu)質(zhì)的寶寶，甚至胎停，所以同型半胱氨酸與懷孕是很相關(guān)的。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上刊登了這樣一則研究報(bào)告。研究者為1092位沒(méi)有發(fā)生智力衰退的老人體檢，并檢測(cè)了他們體內(nèi)的同型半胱氨酸水平。在其后8年內(nèi)，有111位被診斷為癡呆，其中83 位患早老性癡呆癥。血液中同型半胱氨酸水平高的老人(研究中以14個(gè)單位為界)患早老性癡呆癥的可能性幾乎加倍。上述研究充分說(shuō)明，采用一種可保持體內(nèi)同型半胱氨酸低水平的生活方式，將降低若干年后患早老性癡呆癥的可能性。
大大降低各類原因?qū)е滤劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)
延長(zhǎng)健康壽命的最佳方法之一是降低同型半胱氨酸的水平。因?yàn)橥桶腚装彼崴矫可?個(gè)單位，將會(huì)使:
* 因各類原因?qū)е滤劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)增加 49%
*死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加 50%
* 死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加 26%
*死于非癌癥或心臟病等其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加 104%
以上數(shù)據(jù)出自挪威卑爾根大學(xué)的一項(xiàng)綜合研究，該研究報(bào)告發(fā)表在2001年的《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》(The American Journal ofClinical Nutrition)上。研究始于1992年，對(duì)4766名年齡在65~67歲之間的受試者進(jìn)行了同型半胱氨酸水平測(cè)試，然后，記錄他們?cè)诮酉聛?lái)的5年內(nèi)的死亡情況，結(jié)果有162位男性及97 位女性死亡。之后研究者對(duì)同型半胱氨酸水平和死亡可能性之間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果不僅再次證明高水平同型半胱氨酸與心臟病和中風(fēng)有密切關(guān)系,還發(fā)現(xiàn)了同型半胱氨酸水平和各種原因?qū)е碌乃劳鲋g都有很大關(guān)聯(lián)。也就是說(shuō),無(wú)論最終導(dǎo)致死亡的原因是什么,同型半胱氨酸水平都是預(yù)測(cè)壽命的最準(zhǔn)確的因素。
如果你已經(jīng)五六十歲了，看完這樣的報(bào)道或許覺(jué)得前景一片昏暗;但是反過(guò)來(lái)看，這些報(bào)道也是有利的，因?yàn)樗鼈冋锰嵝涯悖R上開(kāi)始解決這個(gè)問(wèn)題，而且解決方法是早已確定的。
測(cè)測(cè)你的同型半胱氨酸水平
衡量同型半胱氨酸水平的單位是毫摩/升(mmol/L)，我們定義15個(gè)單位(1個(gè)單位等于1毫摩/升)為高同型半胱氨酸水平，一旦達(dá)到這個(gè)水平，患心臟病的可能性會(huì)提高，患早老性癡朵癥的可能性則加倍。然而，現(xiàn)在甚至低到7個(gè)單位的同型半胱氨酸水平，就已經(jīng)與患病風(fēng)險(xiǎn)的上升相關(guān)聯(lián)。事實(shí)上，目前并沒(méi)有統(tǒng)一的官方標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定安全的同型半胱氨酸水平,也沒(méi)有人保證怎樣調(diào)整飲食和服用補(bǔ)充劑就能讓同型半胱氨酸含量處在安全水平上。30%以上有心臟病史的人,同型半胱氨酸水平都在14個(gè)單位以上，而英國(guó)平均的同型半胱氨酸水平為 10.5 個(gè)單位。但是專家一致認(rèn)為將同型半胱氨酸水平控制在6個(gè)單位以下時(shí)為理想狀態(tài)。
使同型半胱氨酸水平升高的因素
如果你有下列相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,那么做同型半胱氨酸水平的測(cè)試對(duì)你是極其重要的:
*基因遺傳缺陷，即有下列家族病史:心臟病、中風(fēng)、癌癥、早老性癡呆癥、精神分裂癥或糖尿病
*葉酸的日攝人量小于 900 微克
*年齡較大
*男性
*缺乏雌激素
*過(guò)量飲酒、咖啡或茶
*吸煙
*缺乏運(yùn)動(dòng)
*經(jīng)常懷有敵意并壓抑著自己的怒氣
*腸內(nèi)炎癥(乳糜瀉、節(jié)段性回腸炎、大腸潰瘍)
*幽門(mén)螺桿菌導(dǎo)致的潰瘍
*懷孕
*完全素食者
*高脂肪飲食，包括吃過(guò)量的紅肉
*日常攝人大量食鹽
降低同型半胱氨酸水平
好在不管你同型半胱氨酸的水平有多高,只要采取正確的方法改變飲食習(xí)慣及生活方式,都可以降低同型半胱氨酸水平。請(qǐng)按下述的降低同型半胱氨酸水平的方案來(lái)安排你的日常飲食和生活。
降低同型半胱氨酸水平方案
少吃脂肪含量高的肉，多吃魚(yú)和植物蛋白
每星期最多吃4份瘦肉，最少吃3次魚(yú)，且不要用煎炸的烹飪方法，如果對(duì)大豆制品不存在過(guò)敏或不耐受現(xiàn)象，則每周至少吃5次豆腐、豆豉或豆制香腸(每次吃1份)，或者豆類如云豆、鷹嘴豆泥或烤豆子。
多吃蔬菜水果
每天至少吃5份蔬菜水果，也就是說(shuō)每天要吃兩種水果和3份蔬菜。每天攝人的蔬菜水果種類要有變化;保證每頓飯有一半的盤(pán)子裝盛蔬菜。
每天吃一瓣大蒜
每天吃一瓣大蒜，或者吃一片大蒜補(bǔ)充劑。可以選擇將大蒜油膠囊或大蒜粉作為補(bǔ)充劑。
食物里不要加鹽
無(wú)論是在烹飪中還是上桌的菜中，都不要加鹽。我認(rèn)為唯一可以算是有益于健康的鹽是所羅鹽(Solo salt)，它含有的鈉是普通鹽的一半，并且含有大量的鉀和鎂。你可以使用這種鹽來(lái)代替普通的鹽，但是也要有所節(jié)制。
少喝茶和咖啡
每天最多喝兩杯茶或1杯咖啡，不論是含咖啡因的咖啡還是不含咖啡因的。選擇藥草茶和谷物制咖啡(grain coffee)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的茶和咖啡。
節(jié)制飲酒
飲酒量應(yīng)該限制為每天少于300毫升啤酒或1杯葡萄酒。理想的飲酒量為每周 1200 毫升啤酒或4杯葡萄酒。
給自己減壓
如果覺(jué)得自己壓力很大,或是經(jīng)常感覺(jué)很緊張，那么你需要換到壓力小的環(huán)境或是改變自己的態(tài)度以減少壓力。一些簡(jiǎn)單的方法可以幫你減壓，如瑜伽、真想或是體育運(yùn)動(dòng)。如果有一些特定問(wèn)題需要解決，你還可以去咨詢專業(yè)顧問(wèn)。這些方法可以讓生活變得與從前大不一樣。
戒煙
如果你吸煙，一定要戒掉。吸煙有害健康。就你的同型半胱氨酸和健康而言，無(wú)論吸多少煙都是不安全的。吸煙不亞于慢性自殺，戒煙越早，你的壽命會(huì)越長(zhǎng)。你可以找些輔助戒煙的方法。
改善缺乏雌激素的狀況
如果你是已絕經(jīng)的女性,或者有絕經(jīng)徹癥狀或是月經(jīng)不調(diào)，去做個(gè)唾液激素測(cè)試,查查你的雌激素和黃體酮水平。如果缺乏雌激素或黃體酮，你可以通過(guò)“天然黃體酮激素替代療法”(涂抹能透過(guò)皮膚的藥膏)來(lái)改善這種狀況。激素替代療法中用天然黃體酮不會(huì)增加相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),人體也可利用黃體酮來(lái)合成雌激素。
每日服用高效的復(fù)合補(bǔ)克劑
你所服用的維生素和礦物元素補(bǔ)充劑必需達(dá)到以下水平:主要的B族維生素至少攝人25 毫克，葉酸200 微克，維生素B12和B6。均至少10 微克，還必需含有維生素 A、維生素D、維生素E及鎂、硒、鉻和鋅。想要保持整體健康，并且保持體內(nèi)同型半胱氨酸水平處于安全范圍，每日還應(yīng)該補(bǔ)充適量維生素C。
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素以降低同型半胱氨酸水平
要將同型半胱氨酸水平保持在6個(gè)單位以下，最有效快捷的途徑是補(bǔ)充可降低同型半胱氨酸水平的營(yíng)養(yǎng)素，包括維生素B2、維生素B6、維生素 B12、葉酸、TMG(三甲基甘氨酸)和鋅。
現(xiàn)在，大量補(bǔ)充葉酸的做法十分流行。但是單獨(dú)增加葉酸的攝人遠(yuǎn)不如讓葉酸和其他營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同發(fā)揮作用的效果好。葉酸的攝人量取決于你現(xiàn)在的同型半胱氨酸水平。一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，單攝入高劑量葉酸，可使同型半胱氨酸水平下降 17%，單攝人維生素 B2，可使同型半胱氨酸水平下降 19%，攝人葉酸和維生素B12，可使同型半胱氨酸水平下降57%，同時(shí)攝人葉酸、維生素B12和 B6可使同型半胱氨酸水平下降60%。而所有這些效果，只需要3周就能實(shí)現(xiàn)!
然而想要獲得理想效果，就離不開(kāi)TMG。TMG是比SAMe還理想的甲基供體，因?yàn)橹挥蠺MG是同型半胱氨酸的直接的甲基供體(見(jiàn)下圖)。
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甲基供體。人體需要甲基基團(tuán)，雞蛋和卵磷脂中含有的膽堿，甜菜和其他蔬菜中含有的TMG(也稱甜菜堿)，其結(jié)構(gòu)中都有甲基。TMG足最好的甲基供體，TMG可以提供一個(gè)甲基成為DMG，同時(shí)將有害的同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化成 SAMe，而 SAMe 是人體最好的甲基攜帶者。
如果把飲食與補(bǔ)充劑結(jié)合起來(lái)做相應(yīng)調(diào)整,可以在幾周內(nèi)使你的同型半胱氨酸水平下降一半。當(dāng)然，目標(biāo)是降到6個(gè)單位以下。這里需要再次強(qiáng)調(diào)，衡量你是否達(dá)到最佳營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最好的指標(biāo)可能就是你的同型半胱氨酸水平。
同型半胱氨酸是體內(nèi)合成的一種蛋白質(zhì),在理想狀態(tài)下,其在血液中的含量很低。但如果身體不處于最佳營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，血液中的同型半胱氨酸將會(huì)蓄積，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)的疾病有50多種，包括心臟病、中風(fēng)、某些癌癥、糖尿病、抑郁癥和早老性癡呆癥。英國(guó)有 1/2 的人同型半胱氨酸含量水平偏高。好在這種可怕的因子導(dǎo)致的危險(xiǎn)局面，可在幾周內(nèi)得以扭轉(zhuǎn)。
什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸是由蛋氨酸轉(zhuǎn)化而成的,蛋氨酸廣泛存在于我們?nèi)粘z人的蛋白質(zhì)中。同型半胱氨酸本身并不是什么壞東西,人體可以通過(guò)一定途徑把它轉(zhuǎn)化成下列兩種有益的物質(zhì)之一: 一種是谷胱甘肽，是體內(nèi)重要的抗氧化劑;另一種是一種甲基供體，稱為 SAMe(S-腺苷蛋氨酸)，是對(duì)大腦和身體有益的“智力”營(yíng)養(yǎng)素。問(wèn)題是，如果飲食中所含的B族維生素不處于最佳量，那么催化同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為上述兩種物質(zhì)的酶就無(wú)法正常運(yùn)作,體內(nèi)的同型半胱氨酸也無(wú)法轉(zhuǎn)化，因而會(huì)上升到危險(xiǎn)的水平。
研究發(fā)現(xiàn)，10個(gè)人當(dāng)中便有1個(gè)人存在一種基因變異，其體內(nèi)同型半胱氨酸含量比其他正常人容易升高。這讓情況變得更復(fù)雜。這些人體內(nèi)催化同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為SAMe的酶(亞甲基四氫葉酸還原酶，簡(jiǎn)稱 MTHFR)無(wú)法正常工作，或是含量低于正常人。好在大量攝入維生素 B12和葉酸，可以使該酶較好地工作。
隨著抗氧化劑重要地位的確立,醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了一個(gè)新熱點(diǎn)詞語(yǔ)“甲基化”人體保持化學(xué)平衡的能力是由機(jī)體添加或去除甲基基團(tuán)的能力決定的。這是體內(nèi)物質(zhì)之間相互轉(zhuǎn)化的方式之一。舉個(gè)例子，現(xiàn)在這些有關(guān)“過(guò)早死亡”的討論給你帶來(lái)了精神壓力,你的身體對(duì)此做出的反應(yīng),就是去甲腎上腺素加一個(gè)甲基使之轉(zhuǎn)化為腎上腺素;聽(tīng)到同型半胱氨酸可以快速轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)的消息,你松了一口氣，這時(shí)機(jī)體的反應(yīng)是從腎上腺素去除一個(gè)甲基，使之轉(zhuǎn)化為去甲腎上腺素。這類化學(xué)反應(yīng)在人體內(nèi)每秒鐘會(huì)進(jìn)行10億次，保證人體內(nèi)所有物質(zhì)都處于平衡狀態(tài)。
同型半胱氨酸的轉(zhuǎn)化途徑
攝入蛋白質(zhì)后體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生同型半胱氨酸，通常它會(huì)迅速轉(zhuǎn)化成 SAMe 或谷胱甘肽，這兩者都有益于人體健康。然而一旦缺乏一些必要的營(yíng)養(yǎng)素，如維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、鋅或TMG，體內(nèi)就會(huì)積累同型半胱氨酸，產(chǎn)生毒性。
如果說(shuō)有什么物質(zhì)可以衡量抗氧化劑的“智商”,細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽則是當(dāng)仁不讓。因?yàn)槊咳諗z入的抗氧化劑是否起作用，要看它是否提高了細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽水平。同樣，可以衡量甲基“智商”的是細(xì)胞內(nèi) SAMe 的水平因?yàn)镾AMe是良好的甲基供體和受體，令體內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)保持靈活的適應(yīng)性。一般來(lái)說(shuō)，SAMe和谷胱甘肽都是由攝人的蛋氨酸轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸，再經(jīng)過(guò)其他一系列轉(zhuǎn)化得到的。一旦同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化過(guò)程以任何方式受阻，體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)同型半胱氨酸水平升高、SAMe和谷胱甘肽水平降低的現(xiàn)象。
以上只是壞消息的一半，另一方面，同型半胱氨酸會(huì)損傷動(dòng)脈、腦，甚至是DNA。難怪從理論上說(shuō)，同型半胱氨酸是人體健康、生物化學(xué)適應(yīng)性及退行性疾病患病風(fēng)險(xiǎn)的最重要指標(biāo)。但有力的證據(jù)在哪兒呢?
把患心臟病和中風(fēng)的可能性降低 75%
《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》刊登了一篇有關(guān) 92項(xiàng)研究的大型報(bào)告，這是由南安普頓綜合醫(yī)院心臟科的戴維·沃德(David Wald)和他的同事們完成的。他們對(duì)兩萬(wàn)名病人進(jìn)行研究，確立了同型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn),血液中的同型半胱氨酸含量每增加5個(gè)單位，MTHFR基因變異的人患心臟病的可能性就上升 42%，患中風(fēng)的可能性上升 65%；MTHFR基因正常的人，患心臟病的可能性上升32%，患中風(fēng)的可能性上升59%。研究者們的結(jié)論是，“高度顯著性的結(jié)果表明，體內(nèi)同型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間呈因果關(guān)系。”也就是說(shuō)，同型半胱氨酸水平較高不只是和患心臟病有關(guān)聯(lián)，實(shí)際上它還是誘發(fā)心臟病的原因之一，還有許多相關(guān)研究也得出了同樣的結(jié)論。那么，如果降低了體內(nèi)同型半胱氨酸水平，也就去除了心臟病的誘因，從而降低了患病風(fēng)險(xiǎn)。
同型半胱氨酸平均水平是10個(gè)單位，理想水平則是6個(gè)單位。有心血管病史的人同型半胱氨酸水平往往在15個(gè)單位以上。根據(jù)這一研究成果，把同型半胱氨酸水平從16個(gè)單位降到6個(gè)單位，就可以把患病風(fēng)險(xiǎn)降低75%!這一方法不僅比通過(guò)控制膽固醇降低患病風(fēng)險(xiǎn)的方法更有效，而且也更可行。那么具體應(yīng)該怎么降?答案是:只需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，而不需藥物治療。
把患癌癥的可能性降低1/3
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal ofMedicine)上發(fā)表的一篇研究報(bào)告指出，有 85%的癌癥是可以預(yù)防的。這項(xiàng)涉及45,000對(duì)雙胞胎的研究證明，飲食和生活方式誘發(fā)癌癥的可能性大于基因遺傳。研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素相同的雙胞胎，患相同癌癥的幾率小于 15%。也就是說(shuō)，有85%的癌癥誘因是環(huán)境因素、包括飲食、生活方式及與有毒礦物質(zhì)元素接觸。研究結(jié)果還表明，在所有研究過(guò)的癌癥當(dāng)中，飲食、吸煙及運(yùn)動(dòng)方面的問(wèn)題，占到癌癥病因的58%~82%。
那么同型半胱氨酸與癌癥有什么關(guān)系呢?癌癥是由DNA受損引發(fā)的,而同型半胱氨酸水平高易使 DNA 極大受損，且一旦受損就很難修復(fù)。另一方面,同型半胱氨酸水平也可以很好地顯示癌癥的治療是否有效。腫瘤長(zhǎng)大時(shí).同型半胱氨酸水平會(huì)升高;而腫瘤萎縮時(shí)，同型半胱氨酸水平會(huì)降低，一些癌癥與同型半胱氨酸水平的相關(guān)性很明顯，如乳腺癌、結(jié)腸癌和血癌。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低1/3。在降低同型半胱氨酸水平的同時(shí)，對(duì)飲食做出相應(yīng)調(diào)整并添加必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，可以把患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低一半以上。
有效降低患糖尿病的可能性
I型糖尿病，即成年型糖尿病是完全能夠預(yù)防的。但是越來(lái)越多的年輕人有患I型糖尿病的趨勢(shì)，而西方國(guó)家中肥胖的流行如同火上澆油，助長(zhǎng)了這種趨勢(shì)的發(fā)展。肥胖可使患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加77倍!糖尿病患者通常存在同型半胱氨酸水平過(guò)高的危險(xiǎn)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)糖尿病患者體內(nèi)胰島素會(huì)反常地升高，這使得人體無(wú)法控制和保持健康的同型半胱氨酸水平。采用降低同型半胱氨酸水平的飲食，并服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，可降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。如果你已經(jīng)是糖尿病患者，這種措施也能幫助你控制病情并降低并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。
將早老性癡呆癥患病風(fēng)險(xiǎn)降低 50%
有證據(jù)指出，如果降低同型半胱氨酸水平，患早老性癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)可大大降低。同型半胱氨酸與腦損傷大有關(guān)系。日本東北大學(xué)的松俊文 (Matsu Toshifumi)博士和他的同事為153 位老人做了腦掃描，并檢測(cè)了他們的同型半胱氨酸水平。結(jié)果十分明顯:同型半胱氨酸水平越高，腦損傷越嚴(yán)重。
同型半胱氨酸與生殖
1、陰莖勃起功能障礙(ED)
高同與男性勃起功能障礙(erectile dysfunction, ED)顯著相關(guān),改善血同可以預(yù)防ED。高血同導(dǎo)致ED的OR值為3.04。
2.男性不育
高同通過(guò)影響精子生成和精子功能而導(dǎo)致不育癥。戈一峰等研究讓實(shí),少和/或弱精子癥患者血同均顯著高于健康對(duì)照組,血同水平越高,精子濃度及活力越低。其表達(dá)情況在男性生殖方面發(fā)揮了重要作用。同型半胱氨酸水平過(guò)高可抑制谷胱甘肽合成，谷胱甘肽為活性氧重要清除物質(zhì)，若其水平減少，則會(huì)損壞活性氧生成和清除間的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，加劇體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)程度進(jìn)而影響精子尾部形成，造成精子DNA損傷及精子活性降低等。高濃度 Hcy產(chǎn)生大量活性氧(ROS)導(dǎo)致精子DNA合成障礙而影響精子導(dǎo)致男性不盲。夫妻雙方要想提高成功率必須都關(guān)注同型，尤其是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)男士必須檢查同型和精子DNA碎片率。
3.女性不孕
同型半胱氨酸和備孕以及懷孕有特別重要的作用。 因?yàn)樵谳o助生殖領(lǐng)域，同形半胱氨酸升高與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗有一定程度的相關(guān)性，同形半胱氨酸升高導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)度凋亡，損傷胚胎線粒體，讓?xiě)言袡C(jī)會(huì)大大降低。此外，同型半胱氨酸升高時(shí)，還會(huì)損傷小血管，增加血凝塊形成，導(dǎo)致媽媽給孩子的血供減少孩子得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，引起胚胎或胎兒發(fā)育遲緩，或者胎停，也就是說(shuō)，如果同型半胱氨酸升高，沒(méi)調(diào)理到正常就去懷孕，很難得到優(yōu)質(zhì)的寶寶，甚至胎停，所以同型半胱氨酸與懷孕是很相關(guān)的。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上刊登了這樣一則研究報(bào)告。研究者為1092位沒(méi)有發(fā)生智力衰退的老人體檢，并檢測(cè)了他們體內(nèi)的同型半胱氨酸水平。在其后8年內(nèi)，有111位被診斷為癡呆，其中83 位患早老性癡呆癥。血液中同型半胱氨酸水平高的老人(研究中以14個(gè)單位為界)患早老性癡呆癥的可能性幾乎加倍。上述研究充分說(shuō)明，采用一種可保持體內(nèi)同型半胱氨酸低水平的生活方式，將降低若干年后患早老性癡呆癥的可能性。
大大降低各類原因?qū)е滤劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)
延長(zhǎng)健康壽命的最佳方法之一是降低同型半胱氨酸的水平。因?yàn)橥桶腚装彼崴矫可?個(gè)單位，將會(huì)使:
* 因各類原因?qū)е滤劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)增加 49%
*死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加 50%
* 死于癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加 26%
*死于非癌癥或心臟病等其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加 104%
以上數(shù)據(jù)出自挪威卑爾根大學(xué)的一項(xiàng)綜合研究，該研究報(bào)告發(fā)表在2001年的《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》(The American Journal ofClinical Nutrition)上。研究始于1992年，對(duì)4766名年齡在65~67歲之間的受試者進(jìn)行了同型半胱氨酸水平測(cè)試，然后，記錄他們?cè)诮酉聛?lái)的5年內(nèi)的死亡情況，結(jié)果有162位男性及97 位女性死亡。之后研究者對(duì)同型半胱氨酸水平和死亡可能性之間的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果不僅再次證明高水平同型半胱氨酸與心臟病和中風(fēng)有密切關(guān)系,還發(fā)現(xiàn)了同型半胱氨酸水平和各種原因?qū)е碌乃劳鲋g都有很大關(guān)聯(lián)。也就是說(shuō),無(wú)論最終導(dǎo)致死亡的原因是什么,同型半胱氨酸水平都是預(yù)測(cè)壽命的最準(zhǔn)確的因素。
如果你已經(jīng)五六十歲了，看完這樣的報(bào)道或許覺(jué)得前景一片昏暗;但是反過(guò)來(lái)看，這些報(bào)道也是有利的，因?yàn)樗鼈冋锰嵝涯悖R上開(kāi)始解決這個(gè)問(wèn)題，而且解決方法是早已確定的。
測(cè)測(cè)你的同型半胱氨酸水平
衡量同型半胱氨酸水平的單位是毫摩/升(mmol/L)，我們定義15個(gè)單位(1個(gè)單位等于1毫摩/升)為高同型半胱氨酸水平，一旦達(dá)到這個(gè)水平，患心臟病的可能性會(huì)提高，患早老性癡朵癥的可能性則加倍。然而，現(xiàn)在甚至低到7個(gè)單位的同型半胱氨酸水平，就已經(jīng)與患病風(fēng)險(xiǎn)的上升相關(guān)聯(lián)。事實(shí)上，目前并沒(méi)有統(tǒng)一的官方標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定安全的同型半胱氨酸水平,也沒(méi)有人保證怎樣調(diào)整飲食和服用補(bǔ)充劑就能讓同型半胱氨酸含量處在安全水平上。30%以上有心臟病史的人,同型半胱氨酸水平都在14個(gè)單位以上，而英國(guó)平均的同型半胱氨酸水平為 10.5 個(gè)單位。但是專家一致認(rèn)為將同型半胱氨酸水平控制在6個(gè)單位以下時(shí)為理想狀態(tài)。
使同型半胱氨酸水平升高的因素
如果你有下列相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素,那么做同型半胱氨酸水平的測(cè)試對(duì)你是極其重要的:
*基因遺傳缺陷，即有下列家族病史:心臟病、中風(fēng)、癌癥、早老性癡呆癥、精神分裂癥或糖尿病
*葉酸的日攝人量小于 900 微克
*年齡較大
*男性
*缺乏雌激素
*過(guò)量飲酒、咖啡或茶
*吸煙
*缺乏運(yùn)動(dòng)
*經(jīng)常懷有敵意并壓抑著自己的怒氣
*腸內(nèi)炎癥(乳糜瀉、節(jié)段性回腸炎、大腸潰瘍)
*幽門(mén)螺桿菌導(dǎo)致的潰瘍
*懷孕
*完全素食者
*高脂肪飲食，包括吃過(guò)量的紅肉
*日常攝人大量食鹽
降低同型半胱氨酸水平
好在不管你同型半胱氨酸的水平有多高,只要采取正確的方法改變飲食習(xí)慣及生活方式,都可以降低同型半胱氨酸水平。請(qǐng)按下述的降低同型半胱氨酸水平的方案來(lái)安排你的日常飲食和生活。
降低同型半胱氨酸水平方案
少吃脂肪含量高的肉，多吃魚(yú)和植物蛋白
每星期最多吃4份瘦肉，最少吃3次魚(yú)，且不要用煎炸的烹飪方法，如果對(duì)大豆制品不存在過(guò)敏或不耐受現(xiàn)象，則每周至少吃5次豆腐、豆豉或豆制香腸(每次吃1份)，或者豆類如云豆、鷹嘴豆泥或烤豆子。
多吃蔬菜水果
每天至少吃5份蔬菜水果，也就是說(shuō)每天要吃兩種水果和3份蔬菜。每天攝人的蔬菜水果種類要有變化;保證每頓飯有一半的盤(pán)子裝盛蔬菜。
每天吃一瓣大蒜
每天吃一瓣大蒜，或者吃一片大蒜補(bǔ)充劑。可以選擇將大蒜油膠囊或大蒜粉作為補(bǔ)充劑。
食物里不要加鹽
無(wú)論是在烹飪中還是上桌的菜中，都不要加鹽。我認(rèn)為唯一可以算是有益于健康的鹽是所羅鹽(Solo salt)，它含有的鈉是普通鹽的一半，并且含有大量的鉀和鎂。你可以使用這種鹽來(lái)代替普通的鹽，但是也要有所節(jié)制。
少喝茶和咖啡
每天最多喝兩杯茶或1杯咖啡，不論是含咖啡因的咖啡還是不含咖啡因的。選擇藥草茶和谷物制咖啡(grain coffee)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的茶和咖啡。
節(jié)制飲酒
飲酒量應(yīng)該限制為每天少于300毫升啤酒或1杯葡萄酒。理想的飲酒量為每周 1200 毫升啤酒或4杯葡萄酒。
給自己減壓
如果覺(jué)得自己壓力很大,或是經(jīng)常感覺(jué)很緊張，那么你需要換到壓力小的環(huán)境或是改變自己的態(tài)度以減少壓力。一些簡(jiǎn)單的方法可以幫你減壓，如瑜伽、真想或是體育運(yùn)動(dòng)。如果有一些特定問(wèn)題需要解決，你還可以去咨詢專業(yè)顧問(wèn)。這些方法可以讓生活變得與從前大不一樣。
戒煙
如果你吸煙，一定要戒掉。吸煙有害健康。就你的同型半胱氨酸和健康而言，無(wú)論吸多少煙都是不安全的。吸煙不亞于慢性自殺，戒煙越早，你的壽命會(huì)越長(zhǎng)。你可以找些輔助戒煙的方法。
改善缺乏雌激素的狀況
如果你是已絕經(jīng)的女性,或者有絕經(jīng)徹癥狀或是月經(jīng)不調(diào)，去做個(gè)唾液激素測(cè)試,查查你的雌激素和黃體酮水平。如果缺乏雌激素或黃體酮，你可以通過(guò)“天然黃體酮激素替代療法”(涂抹能透過(guò)皮膚的藥膏)來(lái)改善這種狀況。激素替代療法中用天然黃體酮不會(huì)增加相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),人體也可利用黃體酮來(lái)合成雌激素。
每日服用高效的復(fù)合補(bǔ)克劑
你所服用的維生素和礦物元素補(bǔ)充劑必需達(dá)到以下水平:主要的B族維生素至少攝人25 毫克，葉酸200 微克，維生素B12和B6。均至少10 微克，還必需含有維生素 A、維生素D、維生素E及鎂、硒、鉻和鋅。想要保持整體健康，并且保持體內(nèi)同型半胱氨酸水平處于安全范圍，每日還應(yīng)該補(bǔ)充適量維生素C。
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素以降低同型半胱氨酸水平
要將同型半胱氨酸水平保持在6個(gè)單位以下，最有效快捷的途徑是補(bǔ)充可降低同型半胱氨酸水平的營(yíng)養(yǎng)素，包括維生素B2、維生素B6、維生素 B12、葉酸、TMG(三甲基甘氨酸)和鋅。
現(xiàn)在，大量補(bǔ)充葉酸的做法十分流行。但是單獨(dú)增加葉酸的攝人遠(yuǎn)不如讓葉酸和其他營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同發(fā)揮作用的效果好。葉酸的攝人量取決于你現(xiàn)在的同型半胱氨酸水平。一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，單攝入高劑量葉酸，可使同型半胱氨酸水平下降 17%，單攝人維生素 B2，可使同型半胱氨酸水平下降 19%，攝人葉酸和維生素B12，可使同型半胱氨酸水平下降57%，同時(shí)攝人葉酸、維生素B12和 B6可使同型半胱氨酸水平下降60%。而所有這些效果，只需要3周就能實(shí)現(xiàn)!
然而想要獲得理想效果，就離不開(kāi)TMG。TMG是比SAMe還理想的甲基供體，因?yàn)橹挥蠺MG是同型半胱氨酸的直接的甲基供體(見(jiàn)下圖)。
、甲基供體。人體需要甲基基團(tuán)，雞蛋和卵磷脂中含有的膽堿，甜菜和其他蔬菜中含有的TMG(也稱甜菜堿)，其結(jié)構(gòu)中都有甲基。TMG足最好的甲基供體，TMG可以提供一個(gè)甲基成為DMG，同時(shí)將有害的同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化成 SAMe，而 SAMe 是人體最好的甲基攜帶者。
如果把飲食與補(bǔ)充劑結(jié)合起來(lái)做相應(yīng)調(diào)整,可以在幾周內(nèi)使你的同型半胱氨酸水平下降一半。當(dāng)然，目標(biāo)是降到6個(gè)單位以下。這里需要再次強(qiáng)調(diào)，衡量你是否達(dá)到最佳營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最好的指標(biāo)可能就是你的同型半胱氨酸水平。
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