查性激素六項不知道這幾個關鍵點，白跑一趟醫院！
文章來源：未知 發布時間：2023-02-17 08:53
以上場景在各種群里和門診里都不少見。
性激素六項檢查是一個常見婦科檢查，也是不孕癥診療中的重要檢查。臨床上可以通過測定性激素的水平來了解女性的內分泌功能，診斷相關疾病。
為什么檢查的數值會不準確？其實就是檢查的幾個關鍵點沒有把握住，下面就和大家詳細說說做性激素檢查前需要注意的。
（一）、性激素六項包含什么？
性激素六項檢查指的是對卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睪酮（TEST）及催乳素（PRL）這六兄弟進行血液含量測定，用此來判斷受檢者的生殖系統和內分泌系統功能是否正常。
注：雌二醇：1 pg/ml =3.67pmol/L
孕酮：1 ng/ml =3.18 nmol/L
（二）、檢查時需要注意哪些事項？
01、選擇正確的時間
眾所周知，在一個月經周期中，卵泡生長、發育，分泌的雌激素逐漸增多，激發LH峰、排卵，形成黃體，再分泌雌、孕激素，也就是說這是動態變化的過程，不同的時間段各激素的水平不一樣。因此，檢查性激素是有時間要求的。
觀察卵巢儲備功能一般在月經周期的第2~第4天，這時是基礎狀態。也可以在排卵期和黃體期進行檢測，明確是否排卵及了解黃體的功能。
基礎內分泌檢測
每個人的月經周期長短不一，但是在月經周期的第2~第4天，卵泡尚未發育，此時測定血清中的性激素，目的是了解卵巢的基礎狀態此時查血性激素水平(即FSH、LH、E2、PRL、T5項即可，此時可不查孕酮)。
對于某些閉經的病人(如多囊卵巢綜合征病人)，建議行妊娠試驗和超聲檢査。
如果尿妊娠試驗呈陰性，陰道B超檢査雙側卵沒有直徑≥10mm的卵泡，子宮內膜厚度<5mm，也可視為基礎狀態建議查性激素6項，以防止誤診(根據P數值可以大概判斷月經周期時段)；或者是在黃體酮撤退出血后，行性激素5項檢查。
排卵期檢測
在月經周期的第13-15天行B超檢查，了解卵泡的發育狀態，此時行性激素(LH、E2、P)檢查，可以明確卵泡發育情況，了解是否即將排卵或已經排卵。
黃體期檢測
在月經周期的第21~第22天測定E2與P，可以了解黃體功能。
02、注意空腹
為避免食物中可能存在的外源性激素等對檢測結果的影響，建議病人空腹抽血檢查性激素水平。盡管有的學者提出這種影響幾乎可以忽略，但為了維持體內激素處于相對穩定的基礎狀態，病人盡量空腹抽血檢查。
03、慎用藥物
檢查基礎性激素前，應至少一個月不用性激素類藥物(包括黃體酮雌激素類藥等)否則將影響結果的可靠性(治療后需要復查性激素者除外)。
04、關于催乳素(PRL)
PRL分泌受多種因素，如情緒、運動、饑餓及進食等影響，而且隨月經周期有較小的波動，具有與睡眠相關的節律性。入睡后逐漸升高，早晨睡醒前可達24小時最高峰，睡醒后迅速下降；上午9點降至天中的最低點。
因此，根據這種節律分泌特點，檢查PRL時應在早上8:00~10:00抽血，避免生理性升高造成假的高催乳素血癥；另外，在抽血前不要做乳房檢查，以免因刺激乳房使PRL升高；精神緊張時會造成PRL升高，要注意放松心態。
（三）、性激素要配合AMH
性激素六項，AMH也是女性檢查的重要一項，主要用來評估卵巢功能。抗繆勒管激素(anti-Mullerianhormone，AMH)由卵巢內竇前卵泡和小竇卵泡分泌，其水平與卵巢內卵泡數量有直接關系。
成年女性隨著年齡遞增，卵泡儲備會逐漸下降，AMH隨之降低，停經后AMH檢測不到。與卵泡刺激素、促黃體生成素相比，AMH波動小，加之AMH與竇卵泡數量、年齡有直接關系，因此近年來，臨床上開始使用AMH評估卵巢功能。
檢查時間
AMH不隨月經周期的變化，不受激素避孕藥的影響，可在任何時間抽血檢查。
檢查結果
一般來說年紀越大AMH值越低：AMH低于正常參考值，提示由卵巢儲備功能下降；AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢綜合癥所導致；AMH的正常值介于2-6.8ng/ml之間，大于6.8時，考慮有多囊卵巢癥候群的體質。
在判斷女性生殖功能時，不能通過性激素六項或者AMH檢查來單一判斷，而是要結合癥狀、病史、年齡等進行綜合評估。所以，如果發現自己有哪一項數值異常也不用過于擔心，及時就醫綜合評估即可。
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